何佳陵音樂治療師的音樂治療誌

^{聽覺很早就開始發展}

^{心理學家指出，寶寶在媽媽體內的時候，聽覺便已經開始發展；到了寶寶出生兩個月左右，聽覺敏感度提高，開始對各類型的聲音有反應，並且會想要找尋聲音的來源。同樣地，此時寶寶也會對聲音展現出豐富的反應：哭鬧中的寶寶只要一聽到媽媽安撫的聲音，會很快降低焦慮而停止哭泣，接著會因為感到滿足而發出喃喃的聲音。}

^{媽媽的聲音對寶寶來說，傳遞著情感與支持，也是一種鼓勵的力量，能夠持續發出訊息，催促寶寶勇敢出發，邁向自主的成長。此外，媽媽是寶寶認識外在世界的媒介，語言尚未開始發展的寶寶，便是藉著與媽媽聲音上的互動來探索世界，與外界產生連結，啟動其各方面的發展。在寶寶尚未有語言的時候，媽媽的聲音便是一種音樂性的樂器，用來連結、擁抱寶寶，和寶寶溝通。由於寶寶對聲音的敏感度很早就產生了，所以媽媽在聲音上如何正確回應寶寶，是媽媽與寶寶在關係的建立中很重要的一件事。}

^{依附關係很重要}

^{從依附關係來看，在安全的依附關係裡成長的寶寶，在社會與情緒上能夠朝正面發展，在與媽媽分離時能夠調適良好，並勇敢探索新環境。安全的依附關係指的是：「嬰兒在母親的呵護之下長大，若母親對於嬰兒所傳遞的訊息積極主動回應，嬰兒得以藉此建立他的安全保壘，發展出他與照顧者之間的依附連結關係，嬰兒藉此安全保壘進一步去伸展他的目標追尋。若母親能敏感覺察嬰兒的情緒、餵食的需求，給予適切的回應，則能培育嬰兒與母親的安全依附連結，發展出安全的依附關係。」}

「調諧」理論的應用

^{那麼，要如何敏感覺察寶寶的情緒，並且積極主動回應寶寶呢？}

^{心理學家Daniel Stern從觀察媽媽與寶寶的互動而發展出「調諧」的理論：1. 媽媽先從寶寶的行為觀察其聲音、表情和肢體所透露的情緒感受，2. 接著，媽媽根據寶寶的整體行為，給予嬰兒聲音、表情和肢體的回饋，3. 然後，寶寶會觀察媽媽對自己釋放訊息作回應。這三個步驟是不斷循環的，並且從嬰兒出發，母親再給予回饋。}

^{例如：寶寶無論是在正常情況下或是興奮、焦慮時發出「嗯，嗯」的聲音，（此時媽媽可以觀察寶寶肢體扭動的方式、臉部和眼睛的表情、還有聆聽寶寶發出的聲音是平緩或是急促等，來辨別寶寶此時的情緒），媽媽可以模仿寶寶，以和寶寶同樣的音高與節奏發出「嗯，嗯」聲來回應寶寶，這會讓寶寶感覺媽媽是了解他並與他同在的。然後媽媽可以觀察寶寶的反應，若是寶寶的肢體、表情，聲音仍然呈現出不安的情緒，媽媽則可以放慢回應的速度，以更平穩但仍與寶寶相同「嗯、嗯」的聲音來回應寶寶。相反地，若是媽媽觀察到寶寶的情緒呈現平穩或是開心，那麼媽媽可試著對寶寶發出與寶寶相似卻有變化的聲音，如「嗯呀～嗯吧～」等，若是寶寶的回應不多，或是沒有回應，則表示寶寶可能還沒準備好要接受媽媽在聲音回應上的改變，那麼媽媽則可以調整回應方式，回到原本模仿寶寶的「嗯、嗯」聲來回應他，讓寶寶感受到媽媽依然與他同在，直到下一次感覺到寶寶似乎已經感到安心了，再試著發出具有改變的聲音來做回應。}

^{如同心理學家所說，這樣的過程是不斷循環重複的。媽媽敏感地觀察寶寶聲音、肢體、情緒上的改變，來決定下一次的回應是該與寶寶相同，還是可以稍作改變。建議媽媽不要太急著模仿與回應寶寶，可以耐心等待寶寶發出聲音已經結束了，再予以回應。這就像與人進行口語對話時，要等對方講完了，我們才回答。媽媽也不要太快在回應上做改變，改變也不需要太多，一旦寶寶開始模仿媽媽改變後的回應/聲音，便表示先前安全感的建立已經足夠，寶寶願意勇敢嘗試新的聲音，也願意接受新事物。}

^{寶寶的哭聲是一種表達與溝通，然而若是寶寶長期哭鬧，情緒難以安撫，便建議爸爸媽媽們帶著寶寶就診，了解原因，以便儘早為寶寶安排適當的療育課程。}

＿＿

^{本文原刊載於台安醫訊102年第182號}

 -

一對一課程、任何問題，

歡迎 點我私訊 ，

謝謝：）